Le rôle de l'orthophoniste et de l'audiologiste en milieu scolaire

L'apprentissage se fait à travers le processus de communication. Le processus éducatif englobe la performance académique, sociale, émotionnelle et professionnelle. La capacité de s'engager dans une communication active et interactive avec les pairs et les adultes dans l'environnement éducatif est essentielle pour que les élèves accèdent à l'apprentissage. 

Les enfants présentant des problèmes au niveau des compétences de la parole, du langage et de la communication risquent d'avoir des difficultés scolaires, comportementales, sociales et d'apprentissage. Les rapports indiquent que les troubles de la parole et du langage touchent 5 % à 8 % des enfants d'âge préscolaire, et ce pourcentage persiste chez les enfants jusqu'à l'âge scolaire (US Prevalence Task Force, 2006). 

Les rapports indiquent également qu'un enfant sur 10 a des besoins liés à la parole, au langage et à la communication, car les compétences académiques, en particulier la lecture et l'écriture, dépendent directement de l'intégrité de la structure phonologique de l'enfant ; par exemple, les compétences phonologiques chez les enfants peuvent être considérées comme un indicateur important pour détecter un problème de dyslexie. 

Les élèves souffrant de troubles de la parole ou du langage constituent la deuxième catégorie d'élèves la plus importante après ceux qui présentent des troubles d'apprentissage spécifiques. Dès lors, il est indispensable de s'intéresser aux troubles de la parole et du langage et de l'audition chez les enfants, et de mener des études de dépistage pour détecter ces difficultés et établir des plans de prise en charge au sein de l'ensemble des systèmes éducatifs à travers le monde. De plus, les troubles de la communication peuvent limiter considérablement les perspectives professionnelles futures de l'élève.

La relation entre l'efficacité et la maîtrise des compétences académiques et scolaires et celles des compétences linguistiques et communicationnelles est une relation directement proportionnelle. La lecture, l'écriture, la gestuelle, l'écoute et la parole sont toutes des formes de langage. Ainsi, la solidité des compétences en communication implique la solidité des capacités de réflexion, de lecture, d'écriture, de conversation et d'apprentissage. L'élève a besoin de compétences en communication pour apprendre, et meilleures sont ses compétences de communication, meilleurs sont ses résultats scolaires. À l'inverse, des compétences de communication fragiles chez l'élève entraînent des difficultés au niveau de la compréhension des consignes spécifiques en classe, une faible participation aux activités d'apprentissage en classe, et une capacité réduite à nouer et à maintenir de nouvelles amitiés avec ses pairs. 

Aperçu historique :

Les programmes de langage en milieu scolaire ont une longue histoire. Les archives indiquent qu'en 1910, les écoles publiques de Chicago ont été les premières à embaucher des « enseignants de correction ». Dans les années 1950, les spécialistes de la parole et du langage travaillaient dans le milieu scolaire, alors appelés « spécialistes de la correction de la parole », « spécialistes de la parole » ou « professeurs de parole », intervenant principalement auprès des élèves du primaire présentant des déficiences légères à modérées de la parole dans les domaines de l'articulation, de la fluidité et de la voix. Plus tard, avec l'enrichissement des connaissances sur le développement du langage, Van Hattum (1982) a développé les compétences des orthophonistes dans l'identification et le traitement des troubles de la parole, élargissant ainsi le champ d'exercice de la profession.

Quels sont les indicateurs de difficultés de communication chez les élèves à l'école ?

Votre enfant présente-t-il des problèmes de parole ou de langage ? Il se peut qu'il ne soit pas en mesure d'effectuer un travail correspondant à son niveau scolaire. Il peut éprouver des difficultés en lecture, en écriture et en orthographe, et ne pas comprendre les indices sociaux, tels que la signification d'un hochement de tête ou d'un regard fuyant pendant que vous parlez. Il peut avoir des difficultés à passer des examens et ne pas avoir envie d'aller à l'école.

Les enseignants doivent être attentifs aux signes suivants et prendre les mesures appropriées en orientant l'élève vers un orthophoniste : retard de langage, résultats scolaires de l'élève en dessous du niveau attendu, difficultés en lecture et en écriture, incapacité de l'élève à exprimer ses pensées et ses sentiments, difficultés d'adaptation avec les autres élèves, difficultés à comprendre autrui ainsi qu'à comprendre et exécuter les consignes, difficultés à comprendre les examens.

Pourquoi l'orthophoniste et l'audiologiste est-il la personne qualifiée et idéale pour intervenir auprès des élèves ayant des difficultés d'apprentissage d'origine linguistique ?

L'orthophoniste est la personne qualifiée et idéale pour travailler avec les élèves présentant des difficultés d'apprentissage d'origine linguistique. La raison en est que l'orthophoniste possède des connaissances scientifiques spécialisées sur le développement des compétences de la parole et du langage ainsi que sur les théories linguistiques. Il possède également une expertise dans les prérequis linguistiques de base pour l'apprentissage et les programmes scolaires, tels que l'enrichissement du vocabulaire, la maîtrise des niveaux linguistiques complexes et avancés (comme le langage figuré, les synonymes, les relations sémantiques, etc.), les compétences grammaticales et syntaxiques et leur développement, la reformulation des phrases, ainsi que les compétences de compréhension, d'assimilation et d'analyse linguistique. 

L'orthophoniste et l'audiologiste a également conscience de l'impact direct des exigences linguistiques sur la capacité de l'élève à comprendre le contenu du programme scolaire, qui requiert les compétences suivantes en classe : réponses ouvertes, contenu abstrait (non tangible), application et utilisation des informations linguistiques, analyse et assimilation des informations orales et écrites, synthèse des points principaux du contenu. 

Ainsi, les orthophonistes et spécialistes de l'audition sont formés aux méthodes d'évaluation, de dépistage, d'identification, de diagnostic, d'orientation ou de conseil auprès des personnes souffrant ou risquant de souffrir de troubles de l'articulation, du langage, de la voix, de la déglutition, de la communication ou d'incapacités similaires. En plus de participer à des actions d'élimination ou de prévention des troubles de la communication, les spécialistes des troubles du langage conseillent et informent les familles ou les professionnels sur les troubles et leur prise en charge.

Le rôle de l'orthophoniste et de l'audiologiste à l'école

Bien que la mission de l'orthophoniste en milieu scolaire soit d'améliorer les capacités de communication des élèves et qu'elle soit restée constante, et que sa méthode d'intervention repose sur la détermination de l'admissibilité, la prévention et l'évaluation, elle continuera d'évoluer. Aujourd'hui, les orthophonistes accompagnent des élèves présentant des troubles et des difficultés de communication complexes, nécessitant souvent des interventions intensives et à long terme, en raison de la grande variété des troubles du langage, des incapacités de communication et des besoins éducatifs diversifiés.

Le rôle principal de l'orthophoniste consiste à participer, en tant que membre d'une équipe, à l'identification des élèves susceptibles d'avoir besoin d'évaluations afin de déterminer leur admissibilité à l'éducation spécialisée ou aux services connexes. Ces évaluations aident à établir la présence d'un handicap ainsi que l'admissibilité / non-admissibilité à l'éducation spécialisée et aux services connexes dans le cadre de la loi sur l'éducation des personnes handicapées. Il est essentiel que l'orthophoniste connaisse parfaitement les lois, politiques, procédures et directives légales et éthiques de l'État ou de l'organisme éducatif local lors de la prestation des services d'évaluation et de traitement. 

L'orthophoniste travaille avec des élèves qui éprouvent des difficultés dans les activités en classe, des difficultés académiques (lecture et écriture), des difficultés au niveau des compétences d'interaction sociale avec leurs pairs, et qui présentent des lacunes dans les compétences d'apprentissage. L'orthophoniste s'attache à intégrer les objectifs de communication aux objectifs académiques et sociaux en œuvrant à l'intégration des objectifs au sein de la classe, en aidant les élèves à comprendre et à utiliser les concepts linguistiques fondamentaux, en améliorant les compétences en lecture et en écriture, et en renforçant la compréhension des textes et des leçons par les élèves. 

L'orthophoniste et l'audiologiste en milieu scolaire aide également les élèves à développer au maximum leurs compétences de communication pour soutenir l'apprentissage. L'objectif de l'orthophoniste et de l'audiologiste en milieu scolaire est de traiter ou d'atténuer les troubles de la communication des élèves au sein de l'environnement éducatif, et d'améliorer le degré d'implication de l'élève dans la prise de décision au sein de l'équipe. 

Il incombe également à l'orthophoniste, en tant que membre de l'équipe, d'aider à interpréter les données et les résultats permettant d'identifier les forces, les besoins et les compétences émergentes, d'établir la présence d'un trouble, d'un retard ou d'une différence, y compris la détermination des capacités de communication de l'élève dans le contexte familial et / ou communautaire, d'évaluer le degré de sévérité (lorsque les réglementations et directives de l'État ou les politiques et procédures locales l'exigent), de définir la relation entre le niveau de l'élève, le langage, les capacités de communication et tout impact négatif sur la performance éducative, et de déterminer si l'incapacité dans les compétences de communication est influencée par des facteurs additionnels qui affectent les résultats de l'évaluation de ces compétences. La synthèse des résultats de l'évaluation et la formulation de recommandations font partie des responsabilités de l'orthophoniste.

L'orthophoniste et l'audiologiste en milieu scolaire joue un rôle important en aidant l'équipe à choisir, planifier et coordonner la prestation des services appropriés ainsi que les différentes options d'emploi du temps tout au long de la période de prise en charge, et pas seulement lors des décisions initiales. 

Si l'orthophoniste fait office de gestionnaire de cas pour tout élève identifié comme ayant besoin d'éducation spécialisée ou de services connexes, ses responsabilités peuvent inclure :

•  La planification et la coordination des évaluations scolaires et communautaires.

•  La prise d'un rôle de leadership dans l'élaboration du plan éducatif individualisé.

•  L'aide apportée aux familles pour identifier les prestataires de services disponibles et les organismes de soutien au sein de la communauté.

•  La coordination, le suivi et la garantie de la prestation de l'éducation spécialisée et / ou des services connexes en temps opportun.

•  La planification et la coordination du processus de réévaluation.

•  La facilitation de l'élaboration du plan de transition.

•  La coordination des services ou la prestation de conseils pour les élèves des écoles indépendantes et des écoles privées.

L'orthophoniste scolaire s'appuie sur les principes d'une intervention efficace lorsqu'il travaille avec des élèves présentant des troubles dans tous les domaines couverts par le champ d'exercice de l'ASHA en orthophonie (1996), qui comprend la planification, la gestion, la mise en œuvre et l'évaluation de l'intervention. Ces méthodes générales facilitent une intervention efficace auprès des élèves. 

Pendant l'intervention, l'orthophoniste communique avec les parents, les familles, les enseignants et d'autres professionnels de la communauté pour renforcer les objectifs du programme IEP / IFSP (plan éducatif individualisé) à la maison et en classe, faciliter la généralisation des capacités de communication et suivre les progrès de l'élève. Les orthophonistes peuvent également fournir des informations relatives aux caractéristiques de l'environnement de la classe propices au développement des compétences en communication. Ils peuvent suggérer des aménagements en classe ou individualisés, ou des adaptations concernant la disposition des places assises et le positionnement, les exigences de temps, les compétences organisationnelles ou de prise de notes, les appareils, systèmes ou services d'aide technologique, ainsi que le matériel susceptible d'aider l'élève à communiquer plus efficacement dans le milieu scolaire. En résumé, le rôle de l'orthophoniste et de l'audiologiste à l'école est axé sur l'amélioration et le renforcement des compétences de communication des élèves afin de leur permettre de participer pleinement et activement à tous les aspects de la vie et de jouer un rôle éminent dans la société.

Modèles et méthodes de prestation des services thérapeutiques à l'école

Le choix du modèle le plus adapté et le plus approprié pour la prestation des services d'orthophonie et d'audition à l'école est un processus flexible. Bien qu'aucun modèle unique ne convienne à tous les élèves, nous devons comprendre l'éventail des modèles de prestation de services ainsi que les avantages et les limites de chaque modèle. Une revue systématique de la recherche a mis en évidence l'avantage des modèles basés sur la classe où l'orthophoniste et le spécialiste de l'audition collaborent avec l'enseignant de la classe pour dispenser les leçons de langage. 

Il existe plusieurs modèles et méthodes utilisés par l'orthophoniste et l'audiologiste à l'école, dont les plus importants sont :

1- Le suivi / la surveillance Tracking / Monitoring 

Ici, le spécialiste retire l'élève de la classe pendant une période déterminée durant neuf semaines pour s'assurer de la validité des compétences de la parole et du langage de l'élève. Le spécialiste partage également son avis sur les compétences de communication de l'élève avec l'enseignant et les parents. Ce modèle précède la phase d'arrêt de la prise en charge et de l'entraînement de l'élève.

2- En classe CLASSROOM - BASED

Ici, le spécialiste fournit le service thérapeutique à l'élève à l'intérieur de la classe. Le programme thérapeutique peut inclure des services directs ou indirects par le biais de conseils et d'orientations. Les services thérapeutiques dans le cadre de ce modèle en classe varient entre l'animation et l'entraînement de groupes distincts, ou le retrait et l'entraînement individuel de l'élève. Ce modèle peut convenir aux élèves présentant des difficultés de langage et des problèmes d'analyse auditive et linguistique au sein de la classe.

3-Le retrait PULL-OUT

Ici, l'élève est retiré vers le cabinet d'orthophonie de l'école. Ce modèle est utilisé dans les cas où la prise en charge nécessite un entraînement individuel ou en petits groupes.

4- La classe intégrée Self-Contained

Dans ce modèle, l'orthophoniste joue le rôle d'enseignant de la classe en plus de son rôle d'orthophoniste. Il aide ainsi les élèves à améliorer leurs compétences académiques ainsi que leurs compétences de parole et de langage. Ce modèle est recommandé pour les élèves présentant un trouble sévère de la parole et du langage, ainsi que pour les jeunes enfants en maternelle.

5- Communautaire Community-Based

Ce modèle est mis en œuvre et utilisé en dehors de l'école, où l'orthophoniste et l'enseignant de la classe accompagnent l'élève dans des activités extérieures afin d'améliorer ses compétences de vie, fonctionnelles et pratiques lors de ses interactions avec l'environnement extérieur. 

L'orthophoniste choisit le vocabulaire que l'élève utilisera dans ses interactions et l'entraîne à poser des questions et à y répondre. L'entraînement porte également sur le déroulement de l'activité extérieure et sur les détails spécifiques de l'activité ciblée.

6- Combiné Combination

Ce modèle permet de combiner plusieurs approches ; le spécialiste peut par exemple associer le modèle du retrait au modèle en classe.

7- Consultation / Collaboration Consultation/Collaboration

Ici, le spécialiste fournit des services directs et indirects par le biais de contacts personnels avec les enseignants, les familles, les élèves et d'autres personnes, l'observation et le suivi, les tests, l'examen du dossier de l'élève, la tenue de conférences, ainsi que la présentation d'exemples et de modèles.

En conclusion, il apparaît clairement le rôle central et fondamental de l'orthophoniste et de l'audiologiste dans les écoles et dans l'ensemble du processus éducatif. Ce rôle n'est en rien moins important que celui du professeur de langue arabe, de mathématiques, de sciences ou d'autres matières. Le besoin est extrêmement pressant de mettre à disposition des orthophonistes et des audiologistes dans chaque école, qu'elle soit publique ou privée. Il est donc indispensable que tous les systèmes éducatifs du monde arabe prennent les mesures, législations et décisions nécessaires afin de garantir la présence d'orthophonistes et d'audiologistes dans chaque école pour assurer l'éducation et l'avenir des élèves présentant des troubles de la parole, du langage et de l'audition.  

Article rédigé par Dr Yasser Noeman Al-Saabi

Directeur du programme de Master en sciences des troubles de la parole et du langage et du programme de Licence en sciences de la parole, du langage et de l'audition à l'Université Dar Al-Hekma

Références

McKinnon DH, McLeod S, Reilly S (2007) The prevalence of stuttering, voice, and speech- sound disorders in primary school students in Australia. Lang Speech Hear Serv Sch 38(1): 5-15. 

McLeod S, Harrison LJ (2009) Epidemiology of speech and language impairment in a nationally representative sample of 4-to 5-year-old children. J Speech Lang Hear Res 52(5): 1213-1229. 

US Preventive Services Task Force (2006) Screening for speech and language delay in preschool children: Recommendation statement. Pediatrics 117(2): 497-501. 

Publié à l'origine en arabe. Cette version française a été produite par traduction assistée par IA ; l'original arabe fait foi.