Intervenções comportamentais para o tratamento de crianças

Para aqueles que vivem com a perturbação do espetro do autismo , uma das formas de terapia mais comuns e eficazes é a terapia de Análise do Comportamento Aplicada, conhecida como ABA Therapy. A intervenção comportamental, que foi pioneira pela primeira vez na década de 1960, tornou-se uma prática terapêutica padrão para o autismo, bem como para uma série de outros problemas, tendo evoluído ao longo do tempo para múltiplos métodos que atendem a necessidades individuais.

Os analistas do comportamento aplicado desempenham papéis importantes no campo da terapia comportamental e, para aqueles que ponderam obter um diploma de terapeuta especializado, a intervenção comportamental pode ser uma oportunidade ideal para criar uma mudança duradoura na vida do seu paciente / aluno.

Objetivos e benefícios das intervenções de Análise do Comportamento Aplicada (ABA)

A terapia através da metodologia de Análise do Comportamento Aplicada é considerada o melhor tratamento baseado em evidências pelo Cirurgião-Geral dos Estados Unidos e pela Associação Americana de Psicologia, sendo considerada por muitos a melhor opção terapêutica para aqueles que têm autismo, bem como para muitos outros problemas comportamentais. Embora ainda seja considerada uma área em expansão, é o método de tratamento mais bem estudado para a perturbação do espetro do autismo.

A primeira forma de ABA foi criada na década de 1960 por Ole Ivar Lovaas, baseando-se em práticas psicológicas anteriores focadas no comportamento. Lovaas desenvolveu um modelo para ensinar competências de vida a crianças com problemas comportamentais, em particular àquelas diagnosticadas com autismo, dividindo pequenos comportamentos em lições discretas. Os seus métodos iniciais formaram a base das práticas de intervenção de Análise do Comportamento Aplicada (ABA), que desde então se ramificaram em muitas especialidades.

O objetivo principal da metodologia de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) é aumentar a interação do paciente com o seu ambiente e com quem o rodeia. Ao estudar o comportamento do paciente, os analistas conseguem estudar os fatores ambientais que inspiram certas ações nos seus pacientes, ajudando a desenvolver métodos para atenuar esse comportamento.

Foi demonstrado que as intervenções de ABA ajudam os pacientes a comunicar de forma mais eficaz, a desenvolver a motricidade global e a melhorar a sua capacidade geral de aprendizagem.

Como podemos determinar um plano de intervenção comportamental?

Para determinar o plano de intervenção comportamental adequado para o seu filho, os pais trabalham lado a lado com um terapeuta de ABA licenciado que supervisiona e gere o processo com o início do programa de tratamento. Este terapeuta cria o plano de intervenção comportamental, também conhecido como BIP, que é uma estratégia de melhoria escrita que define o percurso das técnicas de terapia comportamental que serão utilizadas para ajudar o paciente.

O plano de intervenção comportamental (BIP) é determinado através de um sistema de avaliação conhecido como Avaliações Funcionais do Comportamento (FBAs). A interpretação cuidadosa destas avaliações é fundamental para desenvolver um plano de intervenção comportamental eficaz. Tal como explica o Departamento de Educação do Michigan, o plano de intervenção comportamental deve ser "não uma punição, mas um plano individualizado para o sucesso, com mais apoio e monitorização intensiva".

Técnicas de terapia através da Análise do Comportamento Aplicada (ABA)

Ao desenvolver um plano de intervenção comportamental, os profissionais de ABA tendem a integrar múltiplos métodos terapêuticos para atender às necessidades únicas de cada paciente.

Quatro das estratégias de terapia comportamental mais difundidas são o Treino por Tentativas Discretas (DTT), o Treino de Resposta Pivô (PRT), o Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (PECS) e o Modelo Denver de Intervenção Precoce (EDSM).

• Treino por Tentativas Discretas (DTT)

Quando a maioria das pessoas pensa na metodologia de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) , é provável que imaginem o treino por tentativas discretas. O Treino por Tentativas Discretas (DTT) é uma das formas mais antigas da abordagem de Análise do Comportamento Aplicada, tratando-se de uma abordagem rigorosamente estruturada que divide as competências em pequenas partes para serem trabalhadas uma a uma. Este método visa atender às necessidades únicas de aprendizagem de pessoas com autismo. Ao utilizar uma estratégia de reforço positivo, esta abordagem recompensa as respostas corretas e os comportamentos desejados para incentivar o desenvolvimento dos pacientes.

Um exemplo comum de um exercício de treino por tentativas discretas (DTT) é o ensino das cores. Enquanto o ensino primário padrão ensina todas as cores de uma só vez, o especialista em treino por tentativas discretas ensinará cada cor uma a uma, instruindo-as individualmente até que o aluno domine cada cor por si próprio.

Este tipo pode ser uma técnica demorada, sendo atualmente incorporada de forma comum noutros tipos menos rígidos de intervenções de Análise do Comportamento Aplicada.

• Treino de Resposta Pivô (PRT)

Em total contraste com o treino por tentativas discretas, o treino baseado na resposta pivô é um método de intervenção orientado para a criança e visa a ocorrência do comportamento num ambiente familiar para a criança. O foco aqui recai sobre as "competências pivô", o que significa comportamentos sociais mais generalizados, como iniciar conversas com outras pessoas ou tomar a iniciativa de fazer perguntas.

No âmbito de uma espécie de momento de brincadeira para as crianças, a abordagem destas sessões dá prioridade à motivação do aluno, utilizando "reforços naturais" para recompensar comportamentos positivos. As componentes da terapia podem ser conduzidas colaborativamente pelos membros da família do paciente e com instruções de um especialista em intervenção profissional.

• Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (PECS)

Desenvolvido pela primeira vez na década de 1980, o Sistema de Comunicação por Troca de Figuras é um recurso vital para alunos que não conseguem comunicar os seus desejos e necessidades através da fala ou da língua gestual. Ao recorrer a pistas pictóricas para incentivar a troca, foi demonstrado que o Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (PECS) ensina competências linguísticas de forma eficaz, reduz comportamentos negativos como birras e melhora a capacidade geral de comunicação social entre os pacientes.

• Modelo Denver de Intervenção Precoce (ESDM)

É uma abordagem de terapia comportamental que inclui múltiplas lições em simultâneo, ramificando-se a partir da abordagem Treino por Tentativas Discretas (DTT) tradicional e mais comum em simultâneo. Os profissionais deste modelo consideram que, embora as lições possam demorar mais tempo, o processo global é mais eficiente na construção das competências do aluno.

Existem muitas outras técnicas de ABA que se podem enquadrar nos planos de intervenção comportamental, e as abordagens contemporâneas tendem a integrar mais de um método para melhor atender às necessidades de cada paciente.

• Quem pode beneficiar das intervenções de Análise do Comportamento Aplicada (ABA)?

Embora as intervenções de Análise do Comportamento Aplicada sejam comummente utilizadas com alunos que se encontram no espetro do autismo, existe um conjunto de outras condições nas quais estas estratégias podem ser utilizadas, incluindo:

• Perturbação de stress pós-traumático (PTSD)
• Demência
• Ansiedade e problemas associados, incluindo a perturbação obsessivo-compulsiva (OCD) e a perturbação de pânico
• Perturbações alimentares
• Perturbação de personalidade borderline
• Problemas de raiva
• Défice cognitivo após lesões cerebrais

Fica evidente a partir desta lista que as intervenções de ABA ajudam um amplo grupo de pacientes a criar recursos emocionais para ajudar a viver uma vida mais feliz e saudável. Com o surgimento de diferentes formas de Análise do Comportamento Aplicada (ABA), foram aperfeiçoados métodos específicos para se adaptarem aos contextos, necessidades e diagnósticos únicos de cada paciente.

E, através do plano de intervenção comportamental adequado, as necessidades individuais de cada paciente podem ser atendidas com cuidado.

Convidamo-lo a utilizar a Escala de Características do Desenvolvimento Comportamental baseada na metodologia de Análise do Comportamento Aplicada (ABA), disponível de forma gratuita e exclusiva no portal Ynmo

Comece agora!

Publicado originalmente em árabe. Esta versão em português foi produzida com tradução assistida por IA; o original em árabe permanece como referência.