Apa Itu Komunikasi Augmentatif dan Alternatif?

"Saya sedang rapat, saya hubungi nanti"

"Sedang di jalan menuju ke tempat Anda"

??

❤️

Berapa kali sehari Anda menggunakan ikon ponsel pintar Anda untuk mengekspresikan perasaan Anda? Dan berapa kali Anda mengirim pesan teks singkat karena ketidakmampuan Anda untuk berbicara dalam situasi tertentu?

Selamat! Anda adalah pengguna harian komunikasi augmentatif dan alternatif berteknologi tinggi: itu berarti Anda menggunakan metode komunikasi non-verbal berteknologi tinggi (ponsel, komputer, tablet) untuk mengekspresikan pikiran, kebutuhan, dan perasaan Anda.

Sekarang bayangkan bersama saya: bagaimana jika perangkat ini adalah satu-satunya sarana komunikasi Anda, apa pendapat Anda tentangnya? Apakah Anda akan menggunakannya apa adanya? Apakah perlu penyesuaian? Apakah mudah bagi Anda untuk mengaksesnya? Berapa lama waktu yang Anda butuhkan untuk mengetik satu kalimat? Apakah rekan-rekan Anda menunggu Anda atau memotong pembicaraan Anda, atau lebih buruk dari itu: mengabaikan Anda seolah-olah Anda tidak ada?

Selamat datang di dunia komunikasi augmentatif dan alternatif :)

Komunikasi dianggap sebagai hak bagi individu dan bukan sebuah hak istimewa, oleh karena itu sudah menjadi kewajiban bagi kami sebagai spesialis di bidang rehabilitasi dan terapi untuk menjamin kualitas komunikasi bagi para penerima manfaat dari segala kelompok usia: baik mereka anak-anak, remaja, dewasa muda, dewasa paruh baya, maupun lansia.

Komunikasi augmentatif dan alternatif merupakan bagian dari praktik terapeutik di bidang gangguan komunikasi dan bahasa, serta berfokus pada pemberdayaan individu dengan berbagai disabilitas komunikasi—yang membatasi kualitas komunikasi mereka dengan orang lain—dan menemukan cara-cara alternatif yang meningkatkan keterlibatan mereka dalam pendidikan, pekerjaan, dan masyarakat.

Kerajaan Arab Saudi dalam peraturan perundang-undangannya telah menjamin hak-hak penyandang disabilitas yang mengalami kesulitan komunikasi. Sistem Perawatan Urusan Penyandang Disabilitas, yang diterbitkan melalui Dekret Kerajaan No. (M/37) tertanggal 29/03/2000 M dalam pasal (kedua)-nya menetapkan bahwa negara menjamin hak penyandang disabilitas atas layanan pencegahan, perawatan, dan rehabilitasi, serta mendorong lembaga dan individu untuk memberikan layanan ini melalui otoritas yang kompeten di segala bidang, termasuk mempersiapkan sarana transportasi umum demi mewujudkan mobilitas penyandang disabilitas secara aman dan selamat dengan tarif diskon bagi penyandang disabilitas beserta pendamping mereka, selain menyediakan perangkat teknologi asistif untuk aksesibilitas, hak mereka atas pekerjaan, dan lainnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, lembaga-lembaga pendidikan secara global telah menaruh perhatian khusus pada komunikasi augmentatif dan alternatif di bawah payung aksesibilitas universal bagi para siswa penyandang disabilitas berat yang menghadapi kesulitan dan tantangan harian di ruang kelas serta dalam mengimbangi teman sebaya di tingkat sosial.

Siapa yang menerima manfaat/menggunakan layanan komunikasi augmentatif dan alternatif?

- Gangguan, masalah, dan penyakit bawaan: disabilitas intelektual, cerebral palsy, gangguan spektrum autisme, gangguan perkembangan, gangguan metabolik, apraksia bicara masa kanak-kanak.

- Masalah kesehatan yang didapat (memerlukan rehabilitasi):

- Masalah kesehatan sementara: seperti pasien yang berada di unit perawatan intensif atau memiliki selang pernapasan yang menghalanginya berbicara.

- Penyakit neurodegeneratif: sklerosis multipel, penyakit Lou Gehrig, apraksia.

- Cedera otak traumatis: akibat kecelakaan mobil dan ledakan militer

- Afasia: akibat stroke

- Disabilitas wicara akibat prosedur bedah: pengangkatan sebagian lidah, seluruh lidah, atau laring karena kanker.

Mari kita bahas kelompok kedua penerima manfaat: apakah kita benar-benar dapat menggunakan komunikasi augmentatif dan alternatif pada korban cedera/pasien dalam fase kritis dari cedera dan penyakit? Ya, dan untuk beberapa alasan mendasar:

Pasien merasa takut/cemas karena berada di lingkungan yang tidak biasa dan ada banyak keputusan yang diambil terkait kesehatannya yang tidak dapat ia tanggapi sebagaimana mestinya, sehingga komunikasi augmentatif memperkuat kemampuan pasien untuk mengendalikan nasibnya. Selain itu, dalam banyak kasus terdapat selang pernapasan dan/atau masalah suara yang memerlukan katup bicara untuk membantu pasien berbicara dan memulihkan kesulitan menelan. Ketidakmampuan untuk berbicara juga dapat disebabkan oleh jenis cedera yang tidak memungkinkan korban untuk mengungkapkan rasa sakit, meminta bantuan, atau memahami kondisinya. Ditambah lagi, sebagian besar diskusi di sekitar pasien berlangsung cepat dan mungkin menggunakan bahasa berbeda yang tidak ia pahami, serta obat-obatan yang diresepkan ditambah kurang tidur atau gangguannya dapat memengaruhi tingkat kognitif pasien. Pasien harus diberdayakan untuk meminta obat atau menemui dokter. Dan jangan lupa bahwa stimulasi bahasa/kognitif telah terbukti mengurangi delirium dalam perawatan kritis

Adapun mengenai kelompok pertama penerima manfaat (gangguan, masalah, dan penyakit bawaan), individu dengan disabilitas dan spesialis menghadapi banyak tantangan ketika mereka ingin mengaktifkan komunikasi augmentatif dan alternatif, seperti: kurangnya penerimaan masyarakat terhadap komunikasi augmentatif dan alternatif, keinginan orang tua hanya pada terapi wicara saja, guru tidak menerapkan perangkat komunikasi augmentatif dan alternatif dalam rencana pendidikan siswa, pendidikan tinggi di Kerajaan tidak mendukung penggunaan perangkat ini di kelas, serta sulitnya mendiagnosis dan menangani beberapa kasus berat. Sangat disayangkan pula bahwa hal yang turut memperlambat penyebaran teknologi yang baik ini adalah banyaknya kerancuan dan mitos seputar komunikasi augmentatif dan alternatif (AAC) yang telah dibantah oleh praktik klinis berbasis bukti ilmiah, dan saya akan membahas hal-hal yang paling menonjol di antaranya dalam artikel ini:

Mitos:

- Anak-anak yang menggunakan komunikasi augmentatif dan alternatif kehilangan kemampuan untuk belajar berbicara

Fakta:

- Sebaliknya, penelitian telah membuktikan bahwa pengguna AAC selain mendapatkan terapi bahasa dan wicara memperoleh bahasa lebih cepat dan lebih baik, mengurangi perilaku agresif karena mereka menjadi mampu mengekspresikan diri dengan lebih baik, dan anak-anak dengan gangguan spektrum autisme yang ditandai dengan wicara terbatas mengalami peningkatan konten ekspresif mereka dan mempelajari kata-kata baru dibandingkan dengan anak-anak yang tidak menggunakan AAC.

Mitos:

- Anak-anak usia prasekolah tidak dapat menggunakan AAC.

Fakta:

- Intervensi dini menggunakan AAC berkontribusi pada pengembangan bahasa dan wicara anak-anak, meningkatkan perkembangan tata bahasa mereka, memperkuat penggunaan beberapa simbol dalam satu kalimat oleh mereka, dan bahasa reseptif mereka meningkat.

Mitos:

- Anak-anak dengan disabilitas intelektual yang tidak memahami hubungan sebab-akibat tidak mendapat manfaat dari AAC.

Fakta:

- Penggunaan AAC bahasa memperkuat keterampilan kognitif mereka, meningkatkan keterampilan komunikasi mereka, dan meletakkan dasar-dasar pembelajaran membaca dan menulis, serta keterampilan komunikasi sosial.

Spesialis wicara dan bahasa, spesialis terapi okupasi, spesialis teknologi medis asistif

dan guru pendidikan khusus melakukan evaluasi terhadap individu yang membutuhkan dan menyusun rencana terapi yang sesuai untuknya.

Apa saja faktor penting yang menentukan pilihan spesialis terhadap sistem AAC yang dibutuhkan?

- Keterampilan kognitif: perhatian- konsentrasi- memori kerja- keterampilan kognitif tingkat tinggi dan sejenisnya

- Keterampilan bahasa individu: terpelajar, buta huruf, belum belajar bahasa, memiliki kesulitan pada beberapa tingkatan bahasa

- Keterampilan motorik: menentukan jenis pengontrol yang dipilih oleh tim

Mengekspresikan kebutuhan dan keinginan, bertukar informasi, kedekatan sosial, mengikuti aturan kesantunan sosial, serta berkomunikasi dengan diri sendiri dan kemampuan berpikir keras merupakan komponen terpenting dari komunikasi efektif yang harus dipastikan tercapai ketika memilih sistem yang akan digunakan individu untuk berkomunikasi.

Apa dampak komunikasi augmentatif dan alternatif terhadap kualitas hidup dan aksesibilitas universal bagi penyandang disabilitas?

- Membantu meningkatkan kualitas hidup individu

- Meningkatkan keterlibatannya dalam masyarakat dan membantunya menjalin pertemanan

- Berkontribusi pada pengintegrasian individu ke dalam pendidikan umum dan meningkatkan peluangnya untuk melanjutkan studi di perguruan tinggi

- Membantunya mencapai tujuan aksesibilitas universal

- Meningkatkan peluang kerja di masa depan

Referensi:

• Happ MB. (2004) Communicating with mechanically ventilated patients: state of the science. Wes J Nurs Res,Feb 26 (1); 85-103.
• Patak L, Gawlinski A, Fung NI, Doering L, Berg J. (2006). Communication boards in critical care: A patient's view.
• Applied Nursing Research, 19(4), 182-90.
• Patak L, Gawlinski A, Fung NI, Doering L, Berg J. (2004). Patient's reports of health care practitioner interventions related to communication during mechanical ventilation. Heart & Lung - The of Acute and Critical Care, 33(5), 308-320.
• ASHA.org
• Beukelman & Mirenda, 2004

Norah Alghusun - Spesialis Wicara dan Bahasa Senior

Kompetensi Amerika dalam Gangguan Wicara dan Bahasa

Norah Alghusun, MA. CCC-SLP

@nalghusun.

Awalnya diterbitkan dalam bahasa Arab. Versi bahasa Indonesia ini dihasilkan melalui terjemahan berbantuan AI; naskah asli berbahasa Arab tetap menjadi acuan.