Principais Tipos de Perturbações da Linguagem e da Fala em Crianças

As perturbações da articulação afetam a capacidade da criança de produzir os sons que lhe permitem comunicar com os outros, enquanto as perturbações da linguagem afetam a capacidade da criança de aprender palavras ou compreender o que os outros lhe dizem. As perturbações da fala podem afetar pessoas de todas as idades.

Perturbação da linguagem

Uma perturbação da comunicação caracterizada por défice na compreensão e/ou défice no uso de sistemas de símbolos falados, escritos e/ou outros. Esta perturbação pode ocorrer num ou em todos os componentes da linguagem, que incluem a forma (fonologia, morfologia, sintaxe), o conteúdo (semântica) e a componente funcional da linguagem (pragmática) (ASHA, 1993)

. Os indivíduos com perturbação nas áreas da linguagem enfrentam dificuldades na aquisição e no desenvolvimento da sua linguagem, o que pode exigir diferentes abordagens terapêuticas, incluindo linguística, cognitiva, académica, etc.

Tipos de perturbações da linguagem:

1. Perturbação de desenvolvimento da linguagem (Developmental Language Disorder)

A perturbação de desenvolvimento da linguagem é uma perturbação subtil, mas muito comum. A criança com esta perturbação enfrenta dificuldades no uso e/ou na compreensão da linguagem, e as suas capacidades linguísticas apresentam um atraso em relação a outras crianças da mesma idade, embora frequentemente sejam típicas e não apresentem outras perturbações, como o autismo. Ter um problema na linguagem significa que as crianças podem enfrentar dificuldades na interação social com os colegas de turma e na aprendizagem escolar.

2. Perturbação adquirida da linguagem (Acquired Language Disorder)

Esta perturbação caracteriza-se por um declínio evidente nas capacidades linguísticas em comparação com o nível anterior do indivíduo, sendo assim considerada uma perturbação num sistema que já havia sido desenvolvido com sucesso. Varia na sua gravidade e nas áreas da linguagem afetadas.

3. Perturbação específica da linguagem (Specific Language Disorder)

Uma perturbação da linguagem em crianças que, de resto, são típicas, embora algumas possam apresentar défices cognitivos subtis. As diferentes competências linguísticas podem ser afetadas de forma distinta. As competências pragmáticas podem ser superiores às competências sintáticas e morfológicas, e alguns consideram que a perturbação específica da linguagem não tem uma causa clara e definida.

4. Perturbação do espetro do autismo (Autism Spectrum Disorder ASD)

A perturbação do espetro do autismo (ASD) é uma perturbação do neurodesenvolvimento caracterizada por défices na comunicação social e na interação social, bem como pela presença de comportamentos restritos e repetitivos. Os défices na comunicação social manifestam-se de diferentes formas e podem incluir prejuízos na atenção partilhada e na reciprocidade social, além de desafios no uso de comportamentos de comunicação verbal e não-verbal para a interação social.

Os comportamentos, interesses ou atividades restritos e repetitivos manifestam-se através de fala estereotipada ou repetitiva, movimentos motores ou uso de objetos; adesão inflexível a rotinas; interesses restritos e hiper e/ou sensibilidade a estímulos sensoriais.

5. Paralisia cerebral (Cerebral Palsy)

Uma perturbação neuromotora não progressiva resultante de lesão no cérebro da criança antes, durante ou pouco tempo após o nascimento. É frequentemente descrita como congénita, embora, de modo geral, o dano possa por vezes ocorrer após o nascimento. A lesão que atinge o cérebro ainda em desenvolvimento (até aos 16 anos) resulta em problemas no controlo neuromotor.

O controlo neuromotor tende a melhorar com o desenvolvimento. Provoca perturbações da fala em muitos casos, mas não em todos. A taxa de incidência estimada é de cerca de 2 em cada 1000 nascimentos. A paralisia cerebral origina sintomas variados que afetam a respiração, a função laríngea e o controlo neuromotor geral. O atraso mental está associado em cerca de 50% dos casos e está provavelmente associado a uma maior prevalência de deficiência auditiva, estando também associado a problemas alimentares em alguns casos.

6. Traumatismo cranioencefálico (Traumatic Brain Injury)

Pode consistir numa lesão craniana aberta ou fechada, ocorrendo quando a cabeça se move e embate num objeto ou quando um objeto ou corpo se move e embate na cabeça. Isso pode conduzir a uma lesão cerebral. A taxa de incidência de traumatismos cranioencefálicos é de cerca de 200 por 100.000 pessoas e causa a morte de cerca de 100.000 pessoas anualmente, sofrendo os sobreviventes de lesões cerebrais várias sequelas. A incidência é superior no sexo masculino em relação ao feminino.

O risco de sofrer um traumatismo cranioencefálico é maior em indivíduos com antecedentes prévios de lesão, em crianças entre os 4 e os 5 anos e em pessoas com mais de 75 anos. Os principais sintomas de traumatismos cranioencefálicos graves incluem insónia, agitação, desorientação no tempo e no espaço, respostas desorganizadas e inconsistentes, e défices na memória, atenção, raciocínio, desenho, nomeação e repetição.

7. Afasia (Aphasia)

É uma perturbação adquirida da comunicação que afeta a capacidade de compreender e produzir linguagem. Ocorre de forma secundária a lesões cerebrais. O défice de linguagem na afasia é mais evidente do que noutras formas de compromisso, e a causa mais comum da afasia é o acidente vascular cerebral ou a lesão cerebrovascular que priva o cérebro de oxigénio e origina vários problemas cerebrais.

Tipos de perturbações da fala:

1. Perturbações da articulação (Articulation Disorders)

As perturbações da articulação são perturbações da fala caracterizadas pela dificuldade em produzir corretamente os sons da fala. Os sons podem ser omitidos, distorcidos ou substituídos. Os problemas de articulação afetam a inteligibilidade da fala consoante a gravidade do problema articulatório e estão frequentemente associados a perturbações da linguagem.

2. Perturbação da fluência (Fluency Disorder)

A perturbação da fluência é uma interrupção no fluxo da fala caracterizada por um ritmo ou velocidade de fala anómalos, e disfluências (por exemplo, repetições de sons, sílabas, palavras e frases, prolongamentos de sons), que também podem ser acompanhadas por tensão excessiva, evitação da fala, comportamentos de esforço e comportamentos secundários. (American Speech-Language-Hearing Association [ASHA], 1993)

As pessoas com perturbações da fluência enfrentam frequentemente impactos psicológicos, emocionais, sociais e funcionais resultantes da sua perturbação da comunicação (Yaruss & Tichenor, 2019a)

3. Gaguez (Stuttering)

A gaguez é a perturbação da fluência mais comum. É uma interrupção no fluxo da fala caracterizada por tipos específicos de disfluências, incluindo repetições de sons, sílabas e palavras monossilábicas, e prolongamento de consoantes quando não é para dar ênfase.

As crianças que gaguejam repetem sons ou palavras de forma involuntária. Os sintomas de gaguez podem variar consoante a situação. Além disso, o stress, a excitação ou a frustração podem aumentar a intensidade da gaguez.

4. Fenda labial e palatina (Palate and Lip Cleft)

A fenda labial e a fenda palatina são deformidades estruturais congénitas causadas por um desenvolvimento embrionário atípico. As anomalias craniofaciais são resultado da interrupção do desenvolvimento embrionário entre a quarta e a décima semana de desenvolvimento do embrião ou feto (Peterson-Falzone, Hardin-Jones e Karnell, 2010). As fendas são descritas com base nos órgãos afetados envolvidos (lábio, alvéolo, palato duro, palato mole).

As fendas podem ser isoladas e classificadas (apenas fenda labial ou apenas fenda palatina) ou podem ocorrer conjuntamente. Podem ser unilaterais ou bilaterais, e completas ou incompletas.

A importância da intervenção precoce

A intervenção precoce é o processo de prestação de serviços e apoio a bebés, crianças pequenas e às suas famílias quando . a criança apresenta ou está em risco de atraso no desenvolvimento, incapacidade ou condição de saúde que possa afetar o desenvolvimento e a aprendizagem típicos. O objetivo da intervenção precoce é reduzir os impactos da incapacidade ou do atraso através do atendimento às necessidades específicas das crianças pequenas em cinco áreas de desenvolvimento:

Área cognitiva e percetiva - Área das competências de comunicação - Área do desenvolvimento físico, incluindo visão e audição - Área do desenvolvimento social ou emocional - Área das competências de comportamento adaptativo

Se suspeita de que o seu filho apresenta um atraso na fala ou na linguagem, deve encaminhá-lo a um terapeuta da fala qualificado para avaliação. E se o seu filho apresentar um atraso na linguagem, a iniciativa Fasih pode ajudá-lo a superar os desafios através da disponibilização de sessões de intervenção precoce.

Através da aplicação Ynmo Plan, realize a avaliação da linguagem para acompanhar o desenvolvimento da linguagem do seu filho, o que lhe permite, caso a criança apresente dificuldades linguísticas, agendar gratuitamente uma sessão de intervenção precoce com um terapeuta da fala credenciado e certificado.

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Publicado originalmente em árabe. Esta versão em português foi produzida com tradução assistida por IA; o original em árabe permanece como referência.