Que sont les pratiques fondées sur des données probantes ?

Que sont les « pratiques fondées sur des données probantes » ?

Ce sont les méthodes et approches thérapeutiques dont les chercheurs ont prouvé l'efficacité par la recherche scientifique, et sur lesquelles repose la prise de décision pour fournir des services de prise en charge et d'éducation.

La recherche a également prouvé que les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme bénéficient d'une intervention précoce et d'interventions appropriées tout au long de leur vie. L'apprentissage ne s'arrête pas à l'âge de cinq ans ; les personnes autistes peuvent plutôt bénéficier de thérapies intégrant des méthodes fondées sur des données probantes, telles que les techniques d'analyse du comportement et les supports visuels, afin de cibler les compétences les plus pertinentes dans la vie de la personne.

Remarque :

1. On ne peut pas s'attendre à ce que toutes ces pratiques soient applicables à toutes les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme.

2. Le praticien a besoin d'une formation intensive sur chaque type de pratiques que nous mentionnerons ici.

3. Le praticien doit mesurer l'efficacité de ces pratiques en fixant des objectifs intelligents pour chaque personne auprès de laquelle il applique ces pratiques.

4. Ces pratiques ne définissent pas le type ou les objectifs sur lesquels vous pouvez travailler, mais reposent plutôt sur votre capacité à déduire les objectifs pour lesquels ces pratiques peuvent être adaptées.

1. L'intervention basée sur les antécédents :

Antecedent-based interventions (ABI)

L'intervention basée sur les antécédents est une forme de pratique fondée sur des données probantes au moyen de laquelle des interventions basées sur les antécédents sont utilisées pour réduire le comportement problème identifié et augmenter le comportement souhaité en modifiant l'environnement.

Exemple :

Khaled, âgé de 5 ans et présentant un trouble du spectre de l'autisme, se jette par terre à chaque fois qu'il entre dans la classe et voit les jouets, désireux de les obtenir. Chaque matin, avant que Khaled n'entre dans la classe, la spécialiste place les jouets dans un endroit en hauteur où Khaled peut les voir mais où il est difficile de les atteindre, et elle lui dit que nous allons d'abord commencer l'apprentissage, puis qu'il pourra jouer avec les jouets.

2. Les interventions mises en œuvre par les parents

Parent implemented interventions (PII)

Les interventions mises en œuvre par les parents sont constituées de praticiens qui collaborent avec les parents, et ces derniers sont formés pour appliquer des pratiques fondées sur des données probantes (EBPs) auprès de leurs enfants pendant les routines quotidiennes et les activités.

Exemple :

Faire participer la famille à l'entraînement de l'enfant à travers la routine quotidienne, par exemple en entraînant l'enfant à exprimer ses besoins quotidiens par la compétence de demande : en l'entraînant à utiliser le mot « Je veux » ou à identifier clairement l'élément souhaité, par exemple en disant (eau) lorsqu'il veut obtenir de l'eau, ainsi que l'entraînement aux compétences sociales : serrer la main lors de la rencontre de personnes, saluer les pairs.

3. Le renforcement différentiel

Differential reinforcement

Le renforcement différentiel est l'application d'un renforcement en l'absence du comportement problème ou lors de la survenue du comportement alternatif, afin de réduire la survenue de comportements problèmes (par exemple : les pleurs, l'agression, l'automutilation).

Exemple : Khaled se met à pleurer lorsqu'il veut obtenir la boîte de crayons de couleur ; chaque fois que Khaled cesse de pleurer, le comportement de (ne pas pleurer) sera renforcé,

4. L'entraînement par essais distincts

Discrete trial training

C'est l'une des stratégies éducatives dérivées de l'analyse appliquée du comportement. L'entraînement par essais distincts repose sur la présence d'un enseignant et d'un enfant (enseignement individuel) avec la présence d'outils pédagogiques et de renforçateurs. La compétence est présentée à l'enfant sous forme d'« essais » et vise à enseigner une nouvelle compétence ou un nouveau comportement.

Exemple : Le spécialiste présente à Khaled un ensemble d'images et lui demande de désigner l'image d'une (voiture). Khaled est renforcé chaque fois qu'il fournit une réponse correcte. En cas de réponse incorrecte, Khaled est aidé à donner la bonne réponse en lui fournissant une guidance physique complète en tenant sa main et en la guidant vers la réponse correcte, puis en réduisant progressivement la guidance en touchant le coude, puis par un geste, jusqu'à répondre de manière autonome, sachant que pour les essais où une aide est fournie, Khaled ne recevra pas le renforçateur, et l'essai sera répété à nouveau jusqu'à ce qu'il puisse exécuter la compétence sans avoir besoin d'aide.

5. L'analyse des tâches

task analysis

L'analyse des tâches est utilisée pour enseigner à l'enfant des compétences composées de plusieurs étapes, telles que : la compétence de (se laver les mains, mettre ses chaussures). L'apprenant peut devenir plus autonome dans l'utilisation de la compétence ou du comportement cible plus complexe grâce à l'analyse des tâches.

Exemple : Khaled, âgé de 3 ans, apprend de sa mère la compétence de se laver les mains, à travers la séquence de présentation de la compétence de lavage des mains qui commence par : 1. Que l'enfant ouvre le robinet d'eau 2. Que l'enfant se mouille les mains avec de l'eau 3. Que l'enfant mette du savon sur ses mains 4. Que l'enfant se frotte les mains avec le savon 5. Que l'enfant rince le savon de ses mains 6. Que l'enfant ferme le robinet d'eau 7. Que l'enfant se sèche les mains avec un mouchoir 8. Que l'enfant jette le mouchoir dans la poubelle.

6. L'entraînement aux réponses pivots

Pivotal response training (PRT)

L'entraînement aux réponses pivots vise à entraîner l'enfant dans les domaines du langage et de l'interaction sociale à travers le jeu, où l'enfant contrôle la situation d'apprentissage.

Exemple : Pendant que Khaled est dans la salle de jeux, il aperçoit son jouet préféré « cheval » et fait une bonne tentative de demande en disant : « Cheval », la récompense sera alors le « cheval » et rien d'autre. Vous pouvez également utiliser cette stratégie par le biais d'interactions planifiées ou spontanées.

7. Le renforcement

Reinforcement

Le renforcement décrit la relation entre le comportement de l'apprenant et la conséquence qui suit le comportement. Cette relation n'est un renforcement que si la conséquence augmente la probabilité que l'apprenant exécute la compétence ou le comportement à l'avenir.

Exemple : Le renforcement est utilisé de manière intentionnelle et selon un programme de renforcement structuré, comme lorsqu'un spécialiste demande à l'apprenant : Comment t'appelles-tu ? et que l'apprenant répond : Fahd, puis est renforcé pour la réponse correcte,

8. La guidance ou l'incitation

Prompting (PP)

La guidance ou l'incitation est une pratique efficace pour accroître la réussite et la généralisation des compétences ou des comportements ciblés chez les apprenants, et elle réduit leurs risques d'erreur.

Exemple : Lors de l'entraînement de l'enfant à désigner l'image d'une voiture lorsqu'on lui présente un ensemble d'images, une guidance physique totale sera fournie au début après lui avoir demandé : Montre-moi où est la voiture ? en (tenant la main de l'enfant et en l'aidant à atteindre la réponse correcte), puis on passe progressivement à une guidance physique partielle (toucher le coude), puis au geste, qui vise à atteindre le résultat de manière autonome.

9. L'extinction (EXT)

Extinction

L'extinction est un principe comportemental qui peut être utilisé pour réduire ou éliminer le comportement problème en retenant les conséquences (l'événement qui suit le comportement lorsqu'il apparaît) qui le maintiennent et augmentent sa fréquence d'apparition.

Exemple : Fahd, à chaque fois qu'il crie pour obtenir l'iPad, le comportement de cri sera ignoré. Ainsi, avec le temps, le comportement de (cri) perdra sa fonction d'obtenir l'iPad et disparaîtra donc progressivement en raison de l'absence de fonction et de raison d'accomplir ce comportement,

et l'enfant peut apprendre à demander de manière appropriée en utilisant la méthode du renforcement différentiel (renforcer l'absence du comportement ou l'entraîner à un comportement alternatif : demander avec le mot : Je veux l'iPad.

10. Le délai d'attente

Time Delay (TD)

La méthode du délai d'attente peut être utilisée pour accroître les compétences scolaires, communicatives, sociales, techniques et de jeu, en retardant le délai entre le stimulus et la réponse.

Exemple : Si vous entraînez l'enfant à répondre à la question : Comment t'appelles-tu ? lors de la pose de la question à l'enfant, attendez un peu avant de lui apporter de l'aide ; donnez-lui davantage l'occasion de se souvenir de la réponse et de la prononcer correctement.

11. Les aides visuelles (supports visuels)

Visual Supports (VS)

Ce sont des moyens qui aident l'apprenant à traiter et à comprendre les informations plus facilement et plus rapidement, comme les images.

Exemple : Le spécialiste entraîne Fahd dans le domaine du langage interactif à répondre à des questions conversationnelles telles que : À quoi joues-tu dans le jardin ? Pour aider Fahd à répondre, le spécialiste présente une image de « vélo » ; il sera facile pour Fahd de se souvenir de la bonne réponse, et l'utilisation des images s'estompe progressivement pour construire un dialogue suivi de manière autonome.

12. L'entraînement à la communication fonctionnelle

Functional Communication Training (FCT)

L'entraînement à la communication fonctionnelle peut être utilisé pour remplacer le comportement problème par un comportement communicatif plus approprié et plus efficace.

Exemple : Entraîner Mohammed à faire une demande en utilisant la phrase (Je veux un biscuit), que ce soit par le langage parlé, à l'aide de cartes ou toute autre forme de langage. Ainsi, Mohammed apprendra la manière correcte d'exprimer ses besoins au lieu de recourir à des comportements indésirables lorsqu'il souhaite obtenir quelque chose de précis ou communiquer ce qu'il ressent aux autres.

13. Le modelage

Modeling (MD)

La méthode du modelage peut être utilisée pour entraîner l'enfant à exécuter certaines compétences motrices ou pour développer sa capacité à imiter les autres (qu'il s'agisse d'imitation motrice ou vocale).

Exemple : La mère de Fahd souhaite l'entraîner aux compétences de soins personnels (comme se laver les mains et se peigner les cheveux). Sa mère exécutera la compétence devant lui pour montrer la façon correcte d'accomplir la tâche, puis lui demandera d'exécuter la tâche.

14. L'évaluation fonctionnelle du comportement

Functional Behavior Assessment (FBA)

L'évaluation fonctionnelle du comportement est utilisée pour expliquer les raisons de la survenue d'un comportement particulier.

Exemple : Youssef, âgé de 4 ans, pleure. La spécialiste observe les causes qui précèdent le comportement de pleurs afin de connaître la fonction du comportement. La spécialiste a remarqué que les pleurs de Youssef surviennent lorsqu'elle est occupée loin de Youssef à jouer avec un autre enfant, par désir d'attirer l'attention de la spécialiste.

15. Les récits sociaux

Social Narratives (SN)

Ce sont des histoires écrites. Les récits sociaux décrivent des situations sociales aux apprenants en expliquant les sentiments et les pensées des autres, et en décrivant les attentes comportementales appropriées.

Exemple : Fahd est entraîné à la routine quotidienne en lui présentant un récit social décrivant les étapes de la journée à partir du (réveil, aller aux toilettes, se brosser les dents, s'habiller, monter dans le bus, aller à l'école).

16. L'autogestion

Self-management

L'autogestion apprend aux apprenants à faire la distinction entre un comportement approprié et inapproprié, à observer et enregistrer avec précision leurs comportements, et à se récompenser pour le comportement approprié ou l'utilisation de la compétence.

Exemple : Raed a du mal à rester assis sur la chaise et à terminer une compétence d'écriture dans un temps imparti (2 minutes). Nous pouvons l'aider dans l'autogestion en lui : donnant des instructions claires (ne pas se lever de la chaise avant d'entendre la sonnerie du réveil), puis en renforçant le comportement correct lorsqu'il respecte les instructions.

17. L'intervention naturaliste

(Naturalistic Intervention (NI

L'intervention naturaliste repose sur l'application des principes de l'analyse appliquée du comportement pendant la routine quotidienne d'activités et les activités de l'apprenant afin d'augmenter le comportement cible ou de réduire le comportement d'intervention.

Exemple : Dans cette intervention, on s'appuie sur la motivation de l'apprenant dans l'environnement naturel, par exemple : apprendre à l'enfant à nommer les jouets ou les couleurs pendant qu'il joue et passe d'un jeu à l'autre dans la cour de récréation extérieure (lorsque l'enfant va vers la balançoire, on lui demande : Qu'est-ce que c'est ? et lorsqu'il dit : balançoire, on joue avec lui dessus, et lorsqu'il se déplace vers le toboggan par exemple, on l'y accompagne et on lui demande sa couleur, en cessant de l'interroger sur le jeu précédent). C'est ainsi que l'enfant est entraîné en suivant sa motivation au cours d'activités naturelles et en recevant également un renforçateur naturel qui est la chose sur laquelle il a été interrogé.

18. L'intervention cognitivo-comportementale

Cognitive Behavioral Intervention (CBI)

L'intervention cognitivo-comportementale apprend à l'apprenant à réguler ses pensées et ses émotions, et à reconnaître le moment où les pensées et les émotions négatives s'intensifient. La stratégie est utilisée pour changer la pensée de l'apprenant, sa pensée et son comportement dans la bonne direction.

Exemple :

Ce type d'intervention peut s'adresser aux personnes à haut niveau de fonctionnement (possédant des compétences linguistiques et cognitives élevées) et se déroule sous forme de séances au cours desquelles un certain nombre d'objectifs sont fixés, et où l'on tente d'entraîner l'individu à éviter certaines pensées négatives et des scénarios artificiels, et de l'inciter à penser différemment pour résoudre les problèmes et de renforcer ces nouvelles méthodes.

Le thérapeute encourage le thérapeute

19. Le système de communication

The Picture Exchange Communication System (PECS)(R)

Le système de communication par échange d'images (PECS) est utilisé pour apprendre aux personnes à communiquer efficacement à l'aide de cartes expressives, et le système PECS se compose de 6 niveaux. Nous devons ajouter les étapes ici

Exemple : Mohammed, âgé de 7 ans et présentant un trouble du spectre de l'autisme, est entraîné à faire des demandes pour exprimer ses besoins et ses désirs à l'aide d'images. Chaque fois que Mohammed souhaite obtenir les « cubes », il prend une image de « cubes » dans le classeur d'images et donne l'image à l'enseignant, et les cubes lui sont immédiatement donnés pour jouer avec.

20. L'intervention et l'enseignement médiatisés par les pairs

Peer-mediated Instruction and Intervention (PMII)

Il implique l'enseignement des personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme avec leurs pairs ordinaires, et repose sur l'orientation et le soutien de la personne ayant des défis et des difficultés dans le processus éducatif par l'intermédiaire des pairs afin de faciliter sa compréhension de la compétence et sa maîtrise.

Exemple : Entraîner Saad au jeu social en faisant participer ses camarades à jouer avec lui à des jeux qui incluent : le tour de rôle, la recherche et l'exploration.

21. L'exercice physique

Exercise (ECE)

Il peut être utilisé pour améliorer la condition physique des apprenants. De plus, l'exercice physique peut être utilisé pour augmenter les comportements souhaités (temps passé sur la tâche, réponse correcte) et réduire les comportements inappropriés (agression, automutilation).

22. L'enseignement et l'intervention assistés par la technologie

Technology-aided Instruction and Intervention (TAII)

L'enseignement et l'intervention assistés par la technologie font référence à l'enseignement ou à l'intervention dans lesquels la technologie représente l'élément central soutenant l'atteinte d'un objectif pour l'apprenant.

Exemple : Rima aime utiliser l'iPad ; la spécialiste exploite cet aspect chez Rima en enseignant des compétences scolaires (lettres et chiffres) à l'aide d'applications éducatives ou d'extraits vidéo.

23. L'interruption et la redirection de réponse (RIR)

Response Interruption and Redirection

C'est une intervention qui implique de présenter des demandes ou d'autres types de distracteurs pour interrompre un comportement interférent et le rediriger vers une réponse plus appropriée. Elle vise à réduire les comportements répétitifs, stéréotypés et l'automutilation.

Exemple :

Lors de l'apparition de certains problèmes répétitifs (comme le battement des mains) dont la fonction comportementale peut être (l'autostimulation ou ce que l'on appelle le renforcement automatique), la procédure consiste à arrêter le comportement (interruption de réponse) et à lui donner un jouet pour occuper ses mains (redirection).

24. L'entraînement aux compétences sociales

Social Skills Training (SST)

Fait référence à toute instruction destinée aux adultes où les compétences sociales sont ciblées pour être améliorées.

Exemple : La mère de Mohammed met à profit les visites sociales hebdomadaires aux proches pour apprendre à Mohammed à saluer, à demander des nouvelles et à interagir avec les autres.

25. Le modelage vidéo

Video Modeling (VD)

L'utilisation de vidéos pour enseigner une compétence aide à traiter les informations plus facilement et plus rapidement.

Exemple : Khaled aime beaucoup dessiner ; la spécialiste lui montre des vidéos pour apprendre à dessiner une (voiture) et Khaled reproduit le dessin correctement.

26. Les groupes de jeu structuré

Structured Play Groups

Les groupes de jeu structuré sont de petites activités de groupe ayant un espace défini, une activité, un thème et des rôles avec les pairs.

Exemple : L'enseignante entraîne les apprenants sur les couleurs en se rendant dans la cour et en disposant un ensemble de couleurs primaires sur le sol (rouge, jaune, vert) et demande aux apprenants de sauter correctement sur la couleur demandée.

27. Le scénario écrit (Scripting)

Le scénario écrit est un signal visuel ou auditif qui aide les apprenants à initier la communication avec les autres.

Exemple :

Enseigner l'interaction sociale aux enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme en les incitant au moyen d'un modèle textuel qu'ils suivent (Bonjour, comment vas-tu ?) lorsqu'il rencontre son ami en classe.

Source :

.https://autismpdc.fpg.unc.edu/evidence-based-practices

Suggérez-nous un sujet que vous aimeriez lire dans nos articles

[email protected]

Publié à l'origine en arabe. Cette version française a été produite par traduction assistée par IA ; l'original arabe fait foi.