Que sont les « pratiques fondées sur des données probantes » ?

Que sont les « pratiques fondées sur des données probantes » ?

Ce sont les méthodes et approches thérapeutiques dont les chercheurs ont prouvé l'efficacité par la recherche scientifique, et qui orientent la prise de décision pour la prestation de services de soins et d'éducation.
La recherche a également prouvé que les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme bénéficient d'une intervention précoce et d'interventions adaptées tout au long de leur vie. L'apprentissage ne s'arrête pas à l'âge de cinq ans ; les personnes autistes peuvent bénéficier de thérapies qui intègrent des approches fondées sur des données probantes, telles que les techniques d'analyse du comportement et les soutiens visuels, pour cibler les compétences les plus pertinentes pour la vie de la personne.

Remarque :

1. On ne peut pas s'attendre à ce que toutes ces pratiques soient applicables à toutes les personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme
2. Le praticien a besoin d'une formation intensive sur chaque type de pratique que nous mentionnerons ici
3. Le praticien doit mesurer l'efficacité de ces pratiques en fixant des objectifs intelligents pour chaque individu avec lequel il applique ces pratiques.
4. Ces pratiques ne déterminent pas pour vous le type ou les objectifs sur lesquels travailler, mais dépendent plutôt de votre capacité à déduire les objectifs pour lesquels ces pratiques peuvent être appropriées.

1. L'intervention basée sur les antécédents :
Antecedent-based interventions (ABI)

L'intervention basée sur les antécédents est une forme de pratiques fondées sur des données probantes dans laquelle des interventions basées sur les antécédents sont utilisées pour réduire un comportement problématique spécifique et augmenter le comportement souhaité en modifiant l'environnement.

Exemple : Khaled, âgé de 5 ans et présentant un trouble du spectre de l'autisme, se jette par terre chaque fois qu'il entre dans la salle de classe et voit les jouets, car il souhaite les obtenir. Chaque matin, avant que Khaled n'entre dans la classe, la spécialiste place les jouets en hauteur, là où Khaled peut les voir mais où ils sont difficiles d'accès, et elle lui dit que nous allons d'abord commencer l'apprentissage, puis qu'il pourra jouer avec les jouets.

2. Les interventions mises en œuvre par les parents
Parent implemented interventions (PII)

Les interventions mises en œuvre par les parents consistent en des praticiens qui collaborent avec les parents, formés pour appliquer des pratiques fondées sur des données probantes (EBPs) auprès de leurs enfants au cours des routines et des activités quotidiennes.

Exemple : Impliquer la famille dans l'entraînement de l'enfant à travers la routine quotidienne, comme entraîner l'enfant à exprimer ses besoins quotidiens par la compétence de demande : en l'entraînant à utiliser le mot « je veux » ou à désigner clairement l'élément souhaité, par exemple en disant (eau) lorsqu'il veut de l'eau, ainsi que l'entraînement aux compétences sociales : serrer la main lors de rencontres avec des personnes, saluer ses pairs.

3. Le renforcement différentiel
Differential reinforcement

Le renforcement différentiel est l'application du renforcement en l'absence du comportement problématique ou lors de l'apparition du comportement alternatif, afin de réduire la survenue des comportements problématiques (par exemple : les pleurs, l'agressivité, l'automutilation).

Exemple : Khaled pleure lorsqu'il souhaite obtenir la boîte de crayons de couleur. Chaque fois que Khaled arrête de pleurer, le comportement de (ne pas pleurer) sera renforcé,

4. L'entraînement par essais distincts
Discrete trial training

C'est l'une des stratégies pédagogiques dérivées de l'analyse appliquée du comportement. L'entraînement expérimental distinct repose sur la présence d'un enseignant et d'un enfant (enseignement individuel) avec des outils pédagogiques et des renforçateurs, et la compétence est présentée à l'enfant sous forme d'(essais) et vise à enseigner une nouvelle compétence ou un nouveau comportement.

Exemple : Le spécialiste présente à Khaled un ensemble d'images et lui demande de désigner l'image d'une (voiture). Khaled est renforcé chaque fois qu'il fournit une réponse correcte. En cas de réponse incorrecte, Khaled est aidé à trouver la bonne réponse en lui apportant une guidance physique totale en lui tenant la main et en la dirigeant vers la bonne réponse, puis en réduisant progressivement l'aide en touchant le coude, puis par un geste jusqu'à ce qu'il réponde de manière autonome, sachant que les essais au cours desquels une aide est apportée ne donneront pas lieu à un renforçateur pour Khaled, et l'essai sera répété à nouveau jusqu'à ce qu'il soit capable d'exécuter la compétence sans avoir besoin d'aide.

5. L'analyse des tâches
task analysis

L'analyse des tâches est utilisée pour enseigner à l'enfant des compétences composées de plusieurs étapes, telles que : la compétence de (se laver les mains, mettre ses chaussures). L'apprenant peut devenir plus autonome dans l'utilisation de la compétence ou du comportement ciblé plus complexe grâce à l'analyse des tâches.

Exemple : Khaled, âgé de 3 ans, sa mère lui enseigne la compétence de se laver les mains, à travers la séquence de présentation de la compétence de lavage des mains qui commence par : 1. Que l'enfant ouvre le robinet d'eau 2. Que l'enfant se mouille les mains avec de l'eau 3. Que l'enfant mette du savon sur ses mains 4. Que l'enfant se frotte les mains avec le savon 5. Que l'enfant rince le savon de ses mains 6. Que l'enfant ferme le robinet d'eau 7. Que l'enfant se sèche les mains avec un mouchoir 8. Que l'enfant jette le mouchoir dans la poubelle.

6. L'entraînement aux réponses pivots
Pivotal response training (PRT)

L'entraînement aux réponses pivots vise à entraîner l'enfant dans les domaines du langage et de l'interaction sociale à travers le jeu, où l'enfant est celui qui contrôle la situation d'apprentissage.

Exemple : Pendant que Khaled était dans la salle de jeux, il a vu son jouet préféré « cheval » et a fait une bonne tentative de demande en disant : « cheval ». La récompense sera donc le « cheval » et rien d'autre. Vous pouvez également utiliser cette stratégie par le biais d'interactions planifiées ou spontanées.

7. Le renforcement
Reinforcement

Le renforcement décrit la relation entre le comportement de l'apprenant et la conséquence qui suit le comportement. Cette relation n'est renforcée que si la conséquence augmente la probabilité que l'apprenant exécute la compétence ou le comportement à l'avenir.

Exemple : Le renforcement est utilisé de manière intentionnelle et selon un programme de renforcement organisé, comme lorsque le spécialiste demande à l'apprenant : Comment t'appelles-tu ? et que l'apprenant répond : Fahd, puis est renforcé pour la réponse correcte,

8. La guidance ou l'incitation
Prompting (PP)

La guidance ou l'incitation est une pratique efficace pour accroître la réussite et la généralisation des compétences ou des comportements ciblés pour les apprenants, et réduit leurs risques d'erreur.

Exemple : Lors de l'entraînement de l'enfant à désigner l'image d'une voiture lorsqu'un groupe d'images lui est présenté, une aide physique totale sera apportée au début après lui avoir demandé : Montre-moi où est la voiture ? en (lui tenant la main et en l'aidant à atteindre la bonne réponse), puis on passe progressivement à l'aide physique partielle (toucher le coude), puis au geste, ce qui vise à parvenir au résultat de manière autonome.

9. L'extinction
Extinction (EXT)

L'extinction est un principe comportemental qui peut être utilisé pour réduire ou éliminer un comportement problématique en retenant les conséquences (l'événement qui suit le comportement lorsqu'il apparaît) qui le maintiennent et augmentent son taux d'apparition.

Exemple : Chaque fois que Fahd crie pour obtenir l'iPad, le comportement de cri sera ignoré, ainsi, avec le temps, le comportement de (crier) perdra sa fonction d'obtenir l'iPad, puis disparaîtra progressivement en raison de l'absence de fonction et de raison d'accomplir ce comportement,

et l'enfant peut apprendre à faire une demande de manière appropriée en utilisant la méthode du renforcement différentiel (renforcer l'absence du comportement ou l'entraîner à un comportement alternatif en demandant avec les mots : Je veux l'iPad).

10. Le délai temporel
Time Delay (TD)

La méthode du délai temporel peut être utilisée pour accroître les compétences académiques, de communication, sociales, motrices et de jeu, en retardant la durée entre le stimulus et la réponse.

Exemple : Si vous entraînez l'enfant à répondre à la question : Comment t'appelles-tu ? Lorsque vous posez la question à l'enfant, attendez un peu avant de lui apporter de l'aide, donnez-lui davantage l'opportunité de se rappeler la réponse et de la prononcer correctement.

11. Les supports visuels (l'aide visuelle)
Visual Supports (VS)

Ce sont les moyens qui aident l'apprenant à traiter et à comprendre les informations plus facilement et plus rapidement, comme les images.

Exemple : Le spécialiste entraîne Fahd dans le domaine du langage interactif à répondre à des questions conversationnelles telles que : À quoi joues-tu dans le parc ? Pour aider Fahd à répondre, le spécialiste montre l'image d'un « vélo », il sera facile pour Fahd de se souvenir de la bonne réponse et l'utilisation des images s'estompe progressivement pour construire une conversation séquentielle de manière autonome.

12. L'entraînement à la communication fonctionnelle
Functional Communication Training (FCT)

L'entraînement à la communication fonctionnelle peut être utilisé pour remplacer le comportement problématique par un comportement de communication plus approprié et plus efficace.

Exemple : Entraîner Mohammed à demander en utilisant la phrase (Je veux un biscuit), que ce soit par le langage parlé, en utilisant des cartes ou toute autre forme de langage ; ainsi, Mohammed apprendra la bonne manière d'exprimer ses besoins au lieu de recourir à l'apparition de comportements indésirables lorsqu'il souhaite obtenir quelque chose de précis ou communiquer ce qu'il ressent aux autres.

13. Le modelage
Modeling (MD)

La méthode du modelage peut être utilisée pour entraîner l'enfant à exécuter certaines compétences motrices ou pour développer sa capacité à imiter les autres (qu'il s'agisse d'imitation motrice ou vocale).

Exemple : La mère de Fahd souhaite l'entraîner aux compétences de soins personnels (comme se laver les mains et se peigner les cheveux), sa mère exécutera la compétence devant lui pour clarifier la méthode correcte de la tâche, puis lui demandera d'exécuter la tâche.

14. L'évaluation fonctionnelle du comportement
Functional Behavior Assessment (FBA)

L'évaluation fonctionnelle du comportement est utilisée pour expliquer les raisons sous-jacentes à la survenue d'un comportement donné.

Exemple : Youssef, âgé de 4 ans, pleure ; la spécialiste observe les causes qui précèdent le comportement de pleurs pour connaître la fonction du comportement. La spécialiste a remarqué que les pleurs de Youssef surviennent lorsqu'elle est occupée loin de Youssef en jouant avec un autre enfant, dans le but d'obtenir l'attention de la spécialiste.

15. Les récits sociaux
Social Narratives (SN)

Ce sont des histoires écrites ; les récits sociaux décrivent les situations sociales pour les apprenants en expliquant les sentiments et les pensées d'autrui, ainsi qu'une description des attentes comportementales appropriées.

Exemple : Fahd est entraîné à la routine quotidienne grâce à la présentation d'un récit social décrivant les étapes de la journée en commençant par (se réveiller, aller aux toilettes, se brosser les dents, s'habiller, monter dans le bus, aller à l'école).

16. L'autogestion
Self-management

L'autogestion apprend aux apprenants à distinguer les comportements appropriés des comportements inappropriés, à surveiller et à enregistrer avec précision leurs comportements, et à s'auto-récompenser pour un comportement approprié ou l'utilisation d'une compétence.

Exemple : Raed a du mal à rester assis sur la chaise et à terminer la tâche d'écriture dans un délai déterminé (2 minutes). Nous pouvons l'aider dans l'autogestion en : lui donnant des instructions claires (ne pas se lever de la chaise avant d'entendre le son de l'alarme), puis en renforçant le comportement correct lorsqu'il respecte les instructions.

17. L'intervention naturaliste
(Naturalistic Intervention (NI

L'intervention naturaliste repose sur l'application des principes de l'analyse appliquée du comportement au cours des routines quotidiennes des activités et des activités de l'apprenant afin d'augmenter le comportement ciblé ou de réduire le comportement d'intervention.

Exemple : Dans cette intervention, on s'appuie sur la motivation de l'apprenant dans l'environnement naturel, par exemple : apprendre à l'enfant à nommer les jouets ou les couleurs pendant qu'il joue et se déplace d'un jeu à l'autre sur l'aire de jeux extérieure (lorsque l'enfant va vers la balançoire, on lui demande : Qu'est-ce que c'est ? Et lorsqu'il dit : Balançoire, on joue avec lui dessus ; et lorsqu'il passe au toboggan par exemple, on se déplace vers celui-ci avec lui et on l'interroge sur sa couleur, en cessant de l'interroger sur le jeu précédent). C'est ainsi que l'enfant est entraîné en suivant sa motivation au cours d'activités naturelles et qu'il obtient également un renforçateur naturel, qui est la chose sur laquelle il a été interrogé.

18. L'intervention cognitivo-comportementale
Cognitive Behavioral Intervention (CBI)

L'intervention cognitivo-comportementale apprend à l'apprenant à contrôler ses pensées et ses émotions, et à reconnaître le moment où les pensées et les émotions négatives s'intensifient. La stratégie est utilisée pour modifier la pensée de l'apprenant, sa réflexion et son comportement dans la bonne direction.

Exemple : Ce type d'intervention peut s'adresser aux personnes à haut niveau de fonctionnement (possédant des compétences linguistiques et cognitives élevées) et se dérouler sous forme de séances au cours desquelles un certain nombre d'objectifs sont fixés, et où l'on tente d'entraîner l'individu à éviter certaines pensées négatives et scénarios artificiels, et à l'inciter à penser d'une manière différente pour résoudre les problèmes et renforcer ces nouvelles méthodes.

Le thérapeute encourage le thérapeute

19. Le système de communication
The Picture Exchange Communication System (PECS)(R)

Le système de communication par échange d'images (PECS) est utilisé pour apprendre aux individus à communiquer efficacement à l'aide de cartes expressives, et le système PECS se compose de 6 niveaux. Nous devons ajouter les étapes ici

Exemple : Mohammed, âgé de 7 ans et présentant un trouble du spectre de l'autisme, est entraîné à faire des demandes pour exprimer ses besoins et ses désirs à l'aide d'images. Chaque fois que Mohammed souhaite obtenir les « blocs », il prend l'image « blocs » dans le classeur d'images et donne l'image à l'enseignant, et les blocs lui sont immédiatement remis pour jouer avec.

20. L'intervention et l'enseignement par les pairs
Peer-mediated Instruction and Intervention (PMII)

Elle comprend l'enseignement des personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme avec leurs pairs ordinaires, et repose sur l'orientation et le soutien de celui qui rencontre des défis et des difficultés dans le processus éducatif par l'intermédiaire de ses pairs afin de faciliter sa compréhension de la compétence et sa maîtrise.

Exemple : Entraîner Saad au jeu social en faisant participer ses camarades à jouer avec lui à des jeux qui impliquent : le tour de rôle, la recherche et l'exploration.

21. Les exercices
Exercise (ECE)

Ils peuvent être utilisés pour améliorer la condition physique des apprenants. De plus, l'exercice physique peut être utilisé pour augmenter les comportements souhaités (temps passé sur la tâche, réponse correcte) et réduire les comportements inappropriés (agressivité, automutilation).

22. L'enseignement et l'intervention assistés par la technologie
Technology-aided Instruction and Intervention (TAII)

L'enseignement et l'intervention assistés par la technologie désignent l'enseignement ou l'intervention dans lesquels la technologie constitue l'élément central qui soutient l'atteinte d'un objectif pour l'apprenant.

Exemple : Rima aime utiliser l'iPad ; la spécialiste exploite cet aspect chez Rima en enseignant des compétences académiques (lettres et chiffres) à l'aide d'applications éducatives ou de clips vidéo.

23. L'interruption et la redirection de la réponse (RIR)
Response Interruption and Redirection

C'est une intervention qui consiste à introduire des exigences ou d'autres types de distracteurs pour interrompre un comportement interférent et le rediriger vers une réponse plus appropriée. Elle vise à réduire les comportements répétitifs, stéréotypés et l'automutilation.

Exemple : Lors de l'apparition de certains problèmes répétitifs (tels que le battement des mains) dont la fonction comportementale peut être (l'auto-stimulation ou ce que l'on appelle le renforcement automatique), la procédure consiste à arrêter le comportement (interruption de la réponse) et à lui donner un jouet pour occuper ses mains (redirection)

24. L'entraînement aux compétences sociales
Social Skills Training (SST)

Désigne toute instruction dirigée par un adulte où les compétences sociales sont ciblées pour être améliorées.

Exemple : La mère de Mohammed profite des visites sociales hebdomadaires aux proches pour apprendre à Mohammed à saluer, à demander des nouvelles et à interagir avec les autres.

25. Le modelage par vidéo
Video Modeling (VD)

L'utilisation d'extraits vidéo pour enseigner une compétence aide à traiter les informations plus facilement et plus rapidement.

Exemple : Khaled aime beaucoup dessiner ; la spécialiste lui présente des vidéos pour apprendre à dessiner une (voiture) et Khaled reproduit le dessin correctement.

26. Les groupes de jeu structuré
Structured Play Groups

Les groupes de jeu structuré sont des activités en petits groupes dotées d'un espace délimité, d'une activité, d'un thème et de rôles avec les pairs.

Exemple : L'enseignante entraîne les apprenants sur les couleurs en allant sur le terrain de jeu et en plaçant un groupe de couleurs primaires au sol (rouge, jaune, vert), puis demande aux apprenants de sauter correctement sur la couleur demandée.

27. La programmation textuelle
Scripting

La programmation textuelle est un signal visuel ou auditif qui aide les apprenants à initier la communication avec les autres.

Exemple : Apprendre aux enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme l'interaction sociale en les incitant grâce à la mise en place d'un modèle textuel qu'ils suivent (« Bonjour, comment vas-tu ? ») lorsqu'ils rencontrent leur camarade en classe.

Source :

https://autismpdc.fpg.unc.edu/evidence-based-practices

Publié à l'origine en arabe. Cette version française a été produite par traduction assistée par IA ; l'original arabe fait foi.