Intervenção Precoce Baseada no Brincar

A formação dos pais nas sessões de terapia da fala para intervenção precoce pode ser proporcionada através de intervenções baseadas no brincar ou em atividades de rotina.

Neste artigo, partilhamos convosco orientações sobre as melhores práticas relativas à formação de pais através de intervenções precoces baseadas no brincar.

As intervenções baseadas no brincar são definidas pelo What Works Clearinghouse (WWC, 2012) como «práticas concebidas para melhorar o desenvolvimento social, emocional, físico e cognitivo através do brincar interativo». Podem ser implementadas numa variedade de contextos, incluindo em clínicas, pequenos grupos e no domicílio. As intervenções baseadas no brincar podem ser realizadas em sessões individuais com o terapeuta, ou os pais/cuidadores podem receber formação para utilizar estratégias de apoio durante o brincar.

• Roberts e Kaiser constataram em 2011 que a formação dos pais em competências de comunicação social através do brincar, focada no aumento da interação dos pais com as respostas da criança, teve um impacto positivo nas competências linguísticas das crianças.

Da mesma forma, Barton e colaboradores constataram em 2020 que o ensino direto de competências de brincar a crianças dos 2 aos 5 anos com deficiência tem um efeito eficaz, tendo o estudo verificado a existência de fortes evidências que apoiam a utilização da modelagem por adultos de competências de brincar e de linguagem com crianças com deficiência.

Assim, os investigadores recomendam que os adultos modelem múltiplos comportamentos de brincar (diferentes tipos de brincadeira), utilizando uma variedade de brinquedos comuns (bonecas, blocos, etc.).

Um ponto a ter em consideração:

Embora o brincar estruturado seja uma oportunidade de aprendizagem valiosa para as crianças pequenas, é apenas uma de 11 categorias de contextos de atividade familiar e comunitária em que as crianças participam, e o brincar em si pode não ser uma rotina diária para todas as famílias; portanto, focar competências e estratégias em atividades de brincar em casa pode não ser a forma mais adequada ou eficiente de trabalhar certas competências ou estratégias, visto não fazerem parte da sua rotina natural ou do seu ambiente.

Por isso, recomenda-se que o terapeuta compreenda aprofundadamente o que as famílias fazem durante o dia e proporcione a formação aos pais/cuidadores nos contextos mais apropriados para eles.

Estratégia de terapia «sem sacos»

Em 2010, McWilliam designou o saco de brinquedos como o «ícone do visitante domiciliário de intervenção precoce», porque o saco de brinquedos está habitualmente cheio de brinquedos estimulantes considerados benéficos para o desenvolvimento da criança (cognição, linguagem, etc.), podendo também incluir uma variedade de outros itens úteis e estimulantes que o terapeuta considere necessários.

Os terapeutas que levam sacos de brinquedos para os domicílios tendem a prestar intervenção direta com a criança, interagindo com ela e brincando com os brinquedos, em vez de darem formação aos pais/cuidadores sobre o uso das estratégias.

Ocasionalmente, os pais/cuidadores participam nas sessões e, normalmente no final da visita, os brinquedos são novamente guardados no saco e levados embora.

Embora a utilização do saco de brinquedos desta forma nas visitas domiciliárias não seja «má», pode não fazer sentido se os brinquedos forem retirados no final da sessão, não permitindo à família utilizar os mesmos materiais após a visita.

Alguns pais/cuidadores sentem dificuldade em replicar as estratégias demonstradas pelo terapeuta ao utilizarem os seus próprios brinquedos, ficando a prática limitada. Além disso, levar o saco de brinquedos após o final da sessão sugere que são os conteúdos do saco que fazem a diferença, e não as estratégias e a abordagem.

Recentemente, os prestadores de serviços de intervenção precoce começaram a adotar uma abordagem terapêutica «livre de sacos». Isto envolve a utilização dos materiais disponíveis no ambiente doméstico e a demonstração de como usá-los para apoiar o desenvolvimento da criança, em vez de levar um saco de brinquedos.

Os terapeutas podem demonstrar como utilizar objetos familiares como brinquedos ou podem dar formação aos pais/cuidadores sobre como utilizar estratégias de facilitação da linguagem nas rotinas diárias.

Itens alternativos que podem ser utilizados como brinquedos em casa:

• Utilize livros ilustrados e rótulos de objetos do quotidiano e fale com a criança sobre imagens de revistas ou aquelas que aparecem em folhetos publicitários gratuitos.
• Bata um pouco de sabão para criar as suas próprias bolhas e utilize uma pena, um pequeno pedaço de papel ou um lenço para rebentar essas bolhas.
• Utilizar instrumentos musicais ou colheres de pau e bater em tachos; por exemplo: coloque arroz seco ou massa dentro de um recipiente vazio e agite-o.
• Utilizar cereais como: corn flakes, arroz seco ou massa (se a criança ainda colocar objetos na boca),
• Encha a banheira ou caixas de plástico vazias com água e deixe o seu filho divertir-se

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Publicado originalmente em árabe. Esta versão em português foi produzida com tradução assistida por IA; o original em árabe permanece como referência.