کیا آٹزم کا علاج ممکن ہے؟

ڈاکٹر کئی دہائیوں سے جانتے ہیں کہ آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کی تشخیص پانے والے بچوں کی ایک قلیل تعداد ایسی نظر آتی ہے جیسے وہ اس پر قابو پا چکے ہوں۔ ایک نئی تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ کچھ بچے جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ انہیں ہلکا آٹزم ہے، وہ اس تشخیص کو ”پیچھے چھوڑ دیتے ہیں“، لیکن ان میں سے زیادہ تر زبان اور رویے کے مسائل سے دوچار رہتے ہیں۔ یہ تحقیق آٹزم سے ”شفایابی“ کے معاملات کو دستاویزی شکل دینے والی اپنی نوعیت کی پہلی تحقیق نہیں ہے۔

لیکن ان بچوں کے لیے اس کا کیا مطلب ہے؟

مرکزی محققہ ڈاکٹر لیزا شلمین ایسے نتائج تک پہنچی ہیں جو ظاہر کرتے ہیں کہ بچوں کی بھاری اکثریت اب بھی چیلنجز کا سامنا کرتی ہے اور اسے مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان کی ٹیم نے یہ بھی پایا کہ آٹزم کی تشخیص کو ”پیچھے چھوڑنے والے“ ۳۸ بچوں میں سے زیادہ تر دیگر کیفیات میں مبتلا ہیں – جیسے سیکھنے کی مشکلات، توجہ کی کمی اور حد سے زیادہ سرگرمی کا عارضہ (ADHD)، اور بے چینی کے عوارض۔

ان بچوں کی تشخیص کیوں بدل گئی؟

ایک امکان یہ ہے کہ ابتدائی تشخیص غلط تھی اور وہ آٹزم میں سرے سے مبتلا ہی نہیں تھے۔ لیکن یہ بھی ممکن ہے کہ انہوں نے ابتدائی علاج پر اچھا ردعمل دیا ہو جس کا مقصد ان کی نشوونما کو سہارا دینا تھا۔ شلمین کا ماننا ہے کہ دونوں امکانات درست ہیں۔ اور شلمین نے وضاحت کی کہ اس مطالعے میں ۵۶۹ بچوں کی تشخیص تین سال کی عمر سے پہلے ہوئی تھی۔ اور جو چیز دو سال کے بچے میں آٹزم جیسی لگتی ہے وہ بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ مختلف شکل میں سامنے آنا شروع ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، دو سال کا بچہ بے چینی کے عارضے میں مبتلا ہو سکتا ہے، لیکن اس عمر کے بچے اپنے احساسات کا اظہار نہیں کر سکتے اور یہ بات صرف اسی وقت زیادہ واضح ہوتی ہے جب بچہ بڑا ہوتا ہے۔

دوسری طرف، ابتدائی طرز عمل کی تھراپی آٹزم کے شکار بچوں کو ان کی سماجی اور لسانی مہارتیں پیدا کرنے، اور رویے کے مسائل کو کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ لہٰذا جو چھوٹے بچے مثبت ردعمل دیتے ہیں ہو سکتا ہے کہ وہ کسی خاص مرحلے پر آٹزم کے معیارات پر پورے نہ اتریں۔ شلمین کا ماننا ہے کہ بچوں کا ایک ایسا گروہ ہے جو شاید کبھی آٹزم میں مبتلا تھا ہی نہیں، اور کچھ ایسے ہیں جو ابتدائی مداخلت پر اچھا ردعمل دیتے ہیں۔

جیمز کونل فلاڈیلفیا میں ڈریکسل آٹزم انسٹی ٹیوٹ کے کلینیکل پرنسپل ڈائریکٹر ہیں۔ انہوں نے بھی اس بات سے اتفاق کیا کہ چھوٹے بچوں میں یہ بات ”طے کرنا مشکل“ ہو سکتی ہے کہ آیا ان کی تشخیص آٹزم ہے یا کچھ اور۔ کونل کے مطابق، جنہوں نے اس مطالعے میں حصہ نہیں لیا تھا، ۱۸ سے ۲۴ ماہ کے بچوں میں نشوونما میں تاخیر، لسانی تاخیر، اور علیحدگی کی بے چینی آٹزم کی طرح لگ سکتی ہے۔ وہ یہ بھی سمجھتے ہیں کہ ان بچوں میں سے بیشتر، اگر تمام نہیں تو، آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر میں مبتلا نہیں تھے۔

ابتدائی خدمات اور بھرپور علاج کا کردار

لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ جن بچوں کی غلطی سے آٹزم کے طور پر تشخیص ہوئی تھی انہوں نے علاج سے فائدہ نہیں اٹھایا۔ کونل کا کہنا ہے کہ ابتدائی اور بھرپور خدمات آٹزم کے شکار بچوں کے لیے، اور نشوونما میں تاخیر کا شکار بچوں کے لیے بھی انتہائی مفید ثابت ہو سکتی ہیں۔

اور درحقیقت، نشوونما کی مشکلات سے دوچار چھوٹے بچوں کی خاص طور پر آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کے طور پر تشخیص کی جا سکتی ہے تاکہ وہ اس طرح کے بھرپور علاج کے اہل ہو سکیں۔ آٹزم کی تشخیص بچے کو خدمات حاصل کرنے کا اہل بناتی ہے - وہ خدمات جن کی ان بچوں کو ضرورت ہوتی ہے - اس طرح بچے کی تشخیص آٹزم کے طور پر تو ہوتی ہے لیکن وہ متاثر نہیں ہوتا اور ”ڈاکٹر یہ جانتے ہیں، والدین یہ جانتے ہیں۔“

جرنل آف چائلڈ نیورولوجی میں حال ہی میں شائع ہونے والے تازہ ترین نتائج ۲۰۰۳ اور ۲۰۱۳ کے درمیان ایک ریسرچ سینٹر میں آٹزم کی تشخیص پانے والے ۵۶۹ بچوں کے ریکارڈ پر مبنی تھے۔ اور چار سال بعد، ان بچوں میں سے ۳۸ اب تشخیصی معیارات پر پورے نہیں اترتے تھے۔

شلمین کے مطابق، ان سب میں ایک بات مشترک تھی۔ ان میں وہ علامات تھیں جو ابتدا میں زیادہ معتدل نظر آتی تھیں؛ وہ اسپیکٹرم کے زیادہ شدید سرے پر نہیں تھے۔

اور ان میں سے تقریباً سب کی تشخیصات میں تبدیلیاں دیکھی گئیں۔ ان میں سے ۶۸٪ اب بھی زبان یا سیکھنے کی مشکلات کا شکار تھے۔

ان میں سے آدھے بچوں میں ”بیرونی“ طرز عمل کے عوارض کی تشخیص ہوئی – جیسے توجہ کی کمی اور حد سے زیادہ سرگرمی کا عارضہ اور مخالفانہ سرکشی کا عارضہ – جبکہ ایک چوتھائی ”اندرونی“ ذہنی صحت کی کیفیات میں مبتلا تھے، جن میں بے چینی کے عوارض اور وسواسی اضطرار کا عارضہ شامل ہیں۔ دو بچے زیادہ شدید ذہنی بیماریوں میں مبتلا تھے جن میں نفسیاتی عارضہ شامل ہے۔ محققین نے مزید کہا کہ تین بچے ایسے تھے جن کے لیے کسی متبادل تشخیص کی ”ضمانت نہیں دی گئی“۔

کونل نے کہا کہ ہو سکتا ہے ان بچوں کو سرے سے آٹزم تھا ہی نہیں۔ اور انہوں نے کہا: ”زیادہ تر محققین اس بات پر متفق ہیں کہ بچے آٹزم سے شفایاب نہیں ہوتے – بلکہ یہ معاملہ کم واضح ہو جاتا ہے۔“

یہ مضمون اصلاً عربی میں شائع ہوا۔ اردو ترجمہ مصنوعی ذہانت کی معاونت سے کیا گیا ہے؛ سند کے لیے عربی متن ہی معتبر ہے۔